4·20四川雅安地震敲痛許多人的心。越來(lái)越多的愛心人士加入到志愿者的行列，趕赴災(zāi)區(qū)救援。那么救援之前我們需要了解必要的救援常識(shí)，比如說(shuō)，骨折了怎么辦?面對(duì)骨折的傷員要注意以下幾步：
要先止血：因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者 的生命。因此，在現(xiàn)場(chǎng)救助中，救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血，以防止其休 克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時(shí)，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉 合性骨折時(shí)，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。據(jù)估計(jì)，人體骨盆骨折的出血量可超過(guò)其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟 組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此，對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。
要先固定再搬運(yùn)：人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí)，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱;頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高 外，還會(huì)引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓，進(jìn)而影響局部組織或器官的功能， 出現(xiàn)局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。所以，在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時(shí)，更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí)，應(yīng)幾個(gè)人一起配 合將其放在硬擔(dān)架或門板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí)，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血 管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。此外，不正確的搬動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷。 因此，患者發(fā)生四肢骨折時(shí)，應(yīng)盡量不要搬動(dòng)，可就地取材用夾板或代用品做簡(jiǎn)單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。
有開放傷時(shí)要盡早手術(shù)：當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時(shí)，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會(huì)因?yàn)樘弁础⑹а?，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時(shí)的清 理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
一般情況下，骨折的患者被送往醫(yī)院，經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
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