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海口居民醫(yī)保門診報銷標(biāo)準

2022-10-24  來源:天氣網(wǎng)  【字體:  

  海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢詧箐N,其中年起付標(biāo)準為一級及以下醫(yī)療機構(gòu)10元、二級醫(yī)療機構(gòu)50元、三級醫(yī)療機構(gòu)100元。

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  (一)年度起付標(biāo)準:

  一級及以下醫(yī)療機構(gòu)10元、二級醫(yī)療機構(gòu)50元、三級醫(yī)療機構(gòu)100元,與門診慢性特殊疾病、住院合并計算。

  (二)年度最高支付標(biāo)準(含一般診療費):

  60周歲(不含)以下參保人員為500元、60周歲(含)以上參保人員為700元。

  (三)參保人員發(fā)生起付標(biāo)準以上、最高支付標(biāo)準以下的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔(dān):一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為70%,個人支付比例為30%二級定點醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為50%個人支付比例為50%;三級定點醫(yī)療機構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為30%,個人支付比例為70%。(四)取消每日最高支付限額。

??诰用襻t(yī)保門診報銷標(biāo)準

  (五)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)均為普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)。

  (六)一般診療費按照海南省基本醫(yī)療保險診療項目相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  (七)使用國家談判藥品需先行自付10%。

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