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流鼻血時(shí)最好如何做以達(dá)到止血的目的 流鼻血要怎么止血

2020-11-26  來源:天氣網(wǎng)  【字體:  

導(dǎo)語:很多人在流鼻血時(shí),都會(huì)第一時(shí)間仰頭,覺得這樣鼻血就不會(huì)留下來。但實(shí)際上,這樣的做法真的對(duì)嗎?其實(shí),流鼻血第一時(shí)間仰頭是沒法達(dá)到止血的目的的。那么,到底流鼻血時(shí)最好如何做以達(dá)到止血的目的呢?正確流鼻血要怎么止血呢?一起來了解

流鼻血時(shí)最好如何做以達(dá)到止血的目的 流鼻血要怎么止血

流鼻血處理方法

用手捏住鼻翼。流鼻血時(shí)抬頭是治標(biāo)不治本的辦法,血會(huì)倒流進(jìn)食道甚至是氣管中,反而更危險(xiǎn)。出血不嚴(yán)重的話,可以低頭前傾,用手捏住鼻翼,壓按鼻翼止血,如果出血量大,一定要及時(shí)就醫(yī)。

流鼻血可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。

鼻出血由于原因不同其表現(xiàn)各異,多數(shù)鼻出血為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一,輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升,重者可達(dá)幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上,導(dǎo)致失血性休克。反復(fù)出血可引發(fā)貧血。少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。

出血部位多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū),有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血,少年兒童、青年人鼻出血多發(fā)生于此區(qū)。中老年人的鼻出血,常常與高血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān),出血部位多見于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動(dòng)脈。此部位出血一般較為兇猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔交替或同時(shí)出血。

如何治療?

流鼻血

鼻出血屬于急癥,治療時(shí)應(yīng)首先維持生命體征,盡可能迅速止血,并對(duì)因治療。

1、一般處理

首先對(duì)緊張、恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰,使之鎮(zhèn)靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,并及時(shí)測(cè)血壓、脈搏,必要時(shí)予以補(bǔ)液,維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克,則應(yīng)先針對(duì)休克進(jìn)行急救。詢問病史時(shí),要詢問以下情況:哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反復(fù)鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨癥狀等。

2、尋找出血點(diǎn)

根據(jù)具體情況,進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時(shí)清除鼻腔內(nèi)凝血塊,應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準(zhǔn)確止血。如有條件,最好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn),并實(shí)施止血治療。

3、鼻腔止血方法

根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。

(1)指壓法 患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。(2)局部止血藥物 適用于較輕的鼻腔前段出血,此方法簡(jiǎn)單易行,患者痛苦較小。對(duì)于出血區(qū)域,可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可達(dá)到止血的目的。(3)燒灼法 常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜后,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30%~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn),壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。(4)前鼻孔填塞 術(shù)前鼻活動(dòng)性出血?jiǎng)×一虺鲅课徊幻鞔_時(shí)可應(yīng)用。(5)后鼻孔填塞術(shù) 前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或從對(duì)側(cè)鼻腔涌出,應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。(6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法 隨著耳鼻喉器械的進(jìn)步,近年來鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果,并得到廣泛的應(yīng)用,其有效率可達(dá)90%以上。等等。

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